Luego de que en 2023 las licencias médicas por enfermedad o accidente común emitidas con pronunciamiento disminuyeron alrededor de un 15% en comparación a 2022, tras totalizar 7.748.350; en 2024 anotaron un leve incremento. Esto, porque al cierre del año pasado se registraron 7.910.503 Licencias Médicas Electrónicas (LME) de este tipo, lo que representa un aumento de 2,1% en comparación a 2023.
Eso es lo que muestra el balance que realizó la Superintendencia de Seguridad Social (Suseso) con el cierre del año pasado de las LME que se emitieron en el país, donde es posible observar un comportamiento totalmente dispar al ver lo que reporta Fonasa versus las isapres en cuanto a LME por enfermedad o accidente común.
Esto, considerando que hubo 2.070.871 trabajadores afiliados a Fonasa que solicitaron un total de 6.561.682 licencias en 2024, marcando un incremento interanual de 4,1% LME emitidas con pronunciamiento. En el caso de las isapres, hubo 475.576 trabajadores afiliados a ellas que obtuvieron 1.348.821 licencias, una baja de 6,7% versus el año anterior.
“En cuanto al número de licencias por trabajador, se observa que, en promedio, durante el año 2024, los trabajadores utilizaron 3,1 licencias, cifra levemente superior a la registrada en el año 2023, la cual ascendió a 3,0 licencias por trabajador”, señala el documento de la Suseso.
Tasas de rechazo
Las tasas de rechazo de licencias en 2024 no variaron de manera muy significativa con respecto a 2023, manteniéndose los rechazos en isapre muy por sobre los registrados en Fonasa.
En el total, la tasa de rechazo en primera instancia fue de 9,3%, esto es inferior al 10,3% registrado en 2023. Y en última instancia la tasa de rechazo fue de un 6,8% en el año 2024, esto es levemente superior al 6,7% registrado en 2023.
“Sin embargo, es importante señalar que esta cifra podría variar con el pasar del tiempo, ya que, de acuerdo a lo establecido en la legislación, las licencias rechazadas pueden ser apeladas y, por tanto, revertidas en el futuro. Este hecho dificulta hacer comparaciones precisas entre años”, dice el documento.
“Esta diferencia es explicada principalmente por las licencias médicas de los y las trabajadoras afiliadas a isapre, cuya tasa de rechazo en primera instancia fue de un 23,6% (12,6 puntos porcentuales superior a la de última instancia), mientras que para los afiliados a Fonasa fue de un 7,2% (1,5 puntos porcentuales superior a la de última instancia)”, comenta el estudio.
Según grupo de diagnóstico, las mayores tasas de rechazo de última instancia ocurrieron en enfermedades por trastornos mentales, tanto en Fonasa como en isapre. En esta última fue de 27,9%, mientras que en la primera llegó a 11,5% en 2024.
Diagnósticos y días de licencia
Tanto en 2023 como en 2024, las licencias por trastornos mentales concentran más del 32% de las LME emitidas. En 2024 fueron 2.616.871, esto es un 33% del total, y representa un alza del 4,4% en comparación al cierre de 2023.
Los pesos relativos de los diagnósticos de las licencias que se emitieron fueron similares en los últimos dos años, situándose las enfermedades musculoesqueléticas en el segundo lugar, ya que concentraron 17,7% del total, sumando 1.399.567. Las enfermedades respiratorias se ubicaron en el tercer lugar, representando un 15,6% del total tras llegar a 1.237.164.
Eso sí, la mayor alza la registraron las enfermedades infecciosas y parasitarias, pues alcanzaron las 435.707, un incremento de 16,8%, pero fueron un 5,5% del total.
“Durante el año 2024, el número promedio de días autorizados por licencia médica fue de 13,5 días, cifra levemente inferior a los 13,6 días registrados en el año 2023. Se destaca que las licencias médicas relacionadas con trastornos mentales y traumatismos presentan las mayores duraciones, con un promedio de 18,9 días y 17,9 días, respectivamente, durante el año 2024″, dice el documento.
Licencias totales
Todo lo anterior se refería a las licencias por enfermedad o accidente común. Pero al ver el total de LME licencias emitidas durante el año 2024, se obtiene que fueron 8.900.163, esto es un incremento de 1,2%. Y las LME totales emitidas con pronunciamiento ascendieron a 8.472.994, un alza de 1,8%.
Estas incorporan, además de las LME por enfermedad o accidente común, que representaron un 93,4% del total; las licencias maternales por pre y post natal, que totalizaron 156.482 (bajaron 10,6%); las por enfermedad grave hijo menor de un año, que ascendieron a 215.045 (subieron 3,5%); licencias por patología del embarazo, que llegaron a 125.859 (caída de 3,9%); las LME por accidente del trabajo o del trayecto que sumaron 45.069 (aumento de 13,7%); las licencias por enfermedad profesional, que llegaron a 17.039 (alza de 8,1%); entre otras.
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