Con un total de 16.229.898 afiliados terminó Fonasa al cierre de diciembre de 2023. Esto significa que durante el año pasado se sumaron 616.320 personas al asegurador público, un alza de 3,95% en comparación a diciembre de 2022. Con ello, en dos años Fonasa suma 996.088 usuarios adicionales.
El total de traspasos de isapres a Fonasa en 2023 ascendió a 344.374 personas, según cifras entregadas por el asegurador público. Eso significa que más de la mitad de quienes llegaron a Fonasa en 2023 provinieron de isapres. Bajo este escenario, los nuevos usuarios provenientes de isapres totalizan 595.293 en los últimos dos años.
“Las cifras que hoy damos a conocer confirman la proyección realizada sobre el aumento de usuarios del Fondo que estimábamos para el año 2023. Destacamos, además, que la mayoría de los nuevos usuarios del Fondo son personas jóvenes y con ingresos más altos, lo que implica un cambio en la migración típica de quienes llegaban a Fonasa”, comentó el director de Fonasa, Camilo Cid, quien en marzo de 2023 proyectó que podrían recibir a 600 mil personas ese año.
Al clasificar a la población usuaria del Fondo por grupo etario se obtiene que el 55% del total (8.993.805 personas) son afiliados que tienen entre 20 y 59 años. Los menores de 20 años representan un 24% (3.866.068 personas), y los mayores de 60 son el 21% (3.370.025 personas), según las cifras que entregó Fonasa. Por género, el asegurador público reporta que 8.484.218 son mujeres, 7.744.672 son hombres, 752 personas están registradas como intersex y 256 afiliados con sexo no definido.
Además, la población usuaria de Fonasa en términos demográficos (respecto a una proyección demográfica INE y SERMIG) representa un 81% de la población nacional, pero esa cifra asciende a un 83% si se excluye a las Fuerzas Armadas y de Orden y Seguridad Públicas. Asimismo el 84% de la población de mujeres está en el asegurador público, un 94% de la población de 60 años y más, y se encuentra un 95% de la población extranjera.
“Valoramos que la gran mayoría de las personas que viven el país hayan escogido Fonasa para garantizar su acceso a la salud, con protección financiera, solidaridad, equidad y sin discriminación. Estas cifras representan para nosotros un estímulo para seguir mejorando nuestra gestión, y esperamos que, mediante el fortalecimiento de Fonasa contemplado en el marco de la ley corta, podamos seguir avanzando en este sentido, ahora con una nueva alternativa a través de el acceso a la Modalidad de Cobertura Complementaria que tiene como objetivo que los afiliados al fondo puedan tener un mejor acceso, con menor copago, con nuestra red de prestadores privados en convenio”, afirma Camilo Cid.
Según las últimas cifras disponibles en el sitio web de la Superintendencia de Salud, las isapres cerraron noviembre con 2.732.447 beneficiarios -la suma de cotizantes y cargas-, esto es una caída interanual de 12,68%, o 397.107 personas menos en doce meses. Este número de afiliados es el más bajo desde febrero de 2011.
De esta manera, a noviembre de 2023 salieron 344 mil afiliados de las isapres, la mayor fuga para un periodo enero-noviembre desde que hay registro en el sitio web del regulador hace más de dos décadas (1996). A noviembre de 2022 habían salido 120 mil personas del sistema, eso significa que en igual lapso de 2023 se fugó más del doble de beneficiarios.
El sistema de aseguramiento privado de salud acusa estar pasando por la mayor crisis de su historia. Luego de dos años de pérdidas, las isapres empezaron a ver algunas ganancias en 2023, pero estiman que eso se revertirá a partir de este mes, cuando llegue de golpe una baja de 12% promedio en sus ingresos producto de que ya anularon las alzas del precio GES que habían implementado en octubre de 2022, según ordenó la Corte Suprema. Además, están a la espera de ver cómo se implementa otro fallo del máximo tribunal: el de la tabla de factores, que según el gobierno, implicará devoluciones cercanas a los US$1.000 millones.
Todo esto ha generado diversos efectos sobre el sistema, como una merma en la atención de cara a los afiliados en muchos casos, lo que sumado a la situación económica por la que atraviesan las familias y el alza de planes de las isapres, por diversos motivos, como el aumento del precio GES que se implementó en octubre de 2022 y que recién ahora se revirtió, ha generado una migración desde las isapres a Fonasa. En todo caso, las isapres atribuyen directamente la fuga de afiliados a la deteriorada situación económica del país, y estiman que, tal como ha ocurrido en episodios similares previos, una vez que mejore la situación económica se revertirán estas cifras de desafiliación.
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